¿Están preparadas las enfermeras para aconsejar sobre anticonceptivos?

   Esa es la pregunta que intentaron responder en Brasil el año 2007, y cuyos resultados leemos en el nº 20 de Enfermería Global, una publicación de la Universidad de Murcia (España).

   El estudio se basa en un cuestionario rellenado por 59 enfermeras y 12 enfermeros, de los cuales la mayoría tienen más de 4 años de profesión.
  Si bien los resultados no son necesariamente trasladables a otros países, el análisis de las preguntas nos permitirá repasar algunas dudas sobre anticoncepción:

Anticonceptivos orales

• El 82% acertó en que las mujeres que usan un anticonceptivo oral por primera vez, deben hacerlo con baja dosis, debido a su mejor tolerancia y eficacia.
• El 56% falló dando por verdadero que el primer uso de anticonceptivo oral debe ser durante la menstruación. Aunque ese es el periodo recomendado, puede iniciarse después, aunque durante 7 días debe usarse un método de barrera (p.ej. preservativo), o la abstinencia.
• El 91% acertó en que una mujer que usa hormonales orales combinados vuelve a ser fértil en cuanto deja de tomarlos. No es cierto que haya un periodo de varios meses tras el abandono de la píldora en que siga sin poder quedarse embarazada.
• El 89% acertó en que las píldoras exclusivas de progestina (PEP) no afectan a la cantidad ni calidad de la leche materna.
• El 41% falló sobre la influencia de la inyección hormonal trimestral en la lactancia. En realidad, aunque son preferibles otros métodos, dicho tratamiento puede ser utilizado por mujeres que están amamantando, aunque sólo cuando el niño tenga más de 6 semanas.

Preservativos masculinos y femeninos

• El 52% falló dudando de la eficacia casi total del preservativo como método anticonceptivo. Si se usa correctamente, el condón sólo tiene un 3% de fallos: 98% de eficacia el preservativo masculino y 95% el femenino.
• El 11% se equivocó al afirmar que el condón femenino no puede ser usado durante la regla. En realidad, la menstruación no impide el uso correcto del preservativo femenino.

Diafragma, DIU, espermicidas

• El 60% falló al dar como verdadero que el diafragma debe usarse con espermicida y no retirarlo durante 4 horas tras el coito. Es una pregunta trampa, porque lo cierto es que debe mantenerse colocado como mínimo 6 horas después de la penetración (máximo 24h). En cuanto al espermicida, es recomendable usar una pequeña cantidad en el diafragma, pero sólo si es un método coadyuvante.
• El 73% acertó en el tiempo de acción de los espermicidas: Hay que insertarlo en forma de tableta o supositorio 10 ó 15 minutos antes del coito, y permanece activo de 1 a 2 horas.
• El 97% acertó en que el DIU dura entre 5 y 10 años, según versiones: 5 años el DIU Multiload Cu-375, de 5 a 7 años el DIU con levonorgestrel, y 10 años el Tcu-380.

Métodos anticonceptivos naturales

• Sólo el 5% de las enfermeras se equivocaron al decir que los métodos de la tabla, el moco cervical y la temperatura son adecuados para adolescentes y menopáusicas. En realidad, estas dos épocas del desarrollo femenino implican irregularidades en el periodo menstrual y la ovulación, lo que hace imprevisibles sus ciclos, y, por tanto, inútiles los métodos anticonceptivos naturales.
• El 35% falló al evaluar la influencia de ciertos factores en la eficacia del método de temperatura basal. En realidad, muchos factores pueden alterar las mediciones, y por tanto, reducir la eficacia del método: relaciones durante la noche, alimentación antes de acostarse, consumo de alcohol, alteraciones del sueño, cambios en el medio ambiente y cambios emocionales.
• El 97% acertó al afirmar que los métodos anticonceptivos naturales no evitan la transmisión de enfermedades venéreas (ETS).
• El 52% falló en otra pregunta trampa sobre el método del moco cervical. Lo cierto es que durante el periodo fértil, el moco cervical es transparente, fluido, resbaladizo y abundante.
• El 100% acertaron en que el líquido preseminal que expulsa el pene antes de la eyaculación contiene espermatozoides, y, por tanto, pueden provocar el embarazo. Esta es otra poderosa razón (junto a la prevención de ETS) para evitar el coitus interruptus (coito interrumpido, “marcha atrás”).

Esterilización quirúrgica

• El 32% se equivocó sobre los requisitos de la ley brasileña de 1996 sobre el tema. La ley sólo pide que se cumpla al menos uno de los siguientes: que la mujer sea mayor de 25 años o que tenga 2 hijos vivos. No es necesario cumplir ambos.
• El 87% acertaron sobre que tras la vasectomía el hombre aún puede ser fértil durante un tiempo. Por ello, debe realizarse exámenes de semen hasta que el médico confirme la ausencia de espermatozoides, y usar otros anticonceptivos mientras tanto (p.ej. preservativos).
• El 20% fallaron olvidando alguna de las posibles complicaciones de la vasectomía. Las reales son: edema, dolor, hematoma, sangrado e infección local (más rara).
• El 56% fallaron al alargar la duración del periodo de abstinencia tras una esterilización femenina. En realidad, basta con una semana, salvo si hay dolor.

  El estudio concluye que es necesaria mayor formación y actualizaciones periódicas entre los profesionales que tienen que asesorar sobre planificación familiar a los ciudadanos.


  Dentro de los derechos de los ciudadanos está el de decidir cómo va a ser su vida sexual y si desea tener hijos, cuántos y cuándo.

  Por otro lado, muchos jóvenes y adultos siguen desinformados sobre el tema, creyendo en mitos infundados sobre la sexualidad, rumores y errores que pueden provocar embarazos no deseados, infecciones venéreas y todo tipo de problemas. 

  Por ello, es importante informar adecuadamente a la población sobre sexualidad, planificación familiar y salud reproductiva. Y para ello es necesario disponer de profesionales perfectamente formados.
   El estudio que comenta Ferr Doktor sólo abarca 71 enfermer@s que forman parte de determinado programa de salud de un cierto país, por lo que no es necesariamente representativo de la totalidad de profesionales que a lo largo de España y toda Iberoamérica desarrollan su labor satisfactoriamente.

  Aún así, las cifras de aciertos y errores creo que son bastante buenas; algunos de los fallos se deben a “preguntas trampa” que mezclan datos ciertos y falsos, y los fallos reales suelen ser de un porcentaje bajo de los encuestados.

  Creo que l@s médicos y enfermeras/os son la mejor fuente de información sobre anticoncepción, y deben ser la primera opción cuando queremos conocer qué métodos son más recomendables en nuestro caso particular. Recuerda que muchos de los anticonceptivos requieren diagnóstico, prescripción receta y supervisión médica personalizada.

  Nunca te automediques, y, si deseas informarte en Internet, acude a fuentes contrastadas como las webs de ministerios de salud, universidades y ONGs fiables. En tarzanyjane separamos la información de la opinión, y siempre ofrecemos la fuente de los datos que aportamos.


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